Queilite actínica: avaliação histopatológica de 44 casos / Actinic cheilitis: histopathological evaluation of 44 cases

Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos, clínicos e histopatológicos da queilite actínica. Material e método: Foi realizado um estudo retrospectivo a partir de casos com diagnóstico clínico de queilite actínica, registrados no arquivo histopatológico do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Napoleão Laureano, Paraíba, relativos ao período de 2000 a 2007. Foram selecionados 44 blocos parafinados, que apresentavam condições de reavaliação histológica através da confecção de novas lâminas. Os novos cortes foram corados em Hematoxilina e Eosina, e a avaliação histopatológica foi realizada por dois examinadores independentes, sendo as alterações classificadas de acordo com OMS. Realizou-se análise estatística descritiva em programa SPSS for Windows versão 13. Resultado: Do total da amostra, 52,3% (23) dos casos foram diagnosticados em homens e 47,7% (21) em mulheres, com idade variando de 27 a 92 anos. A maioria dos indivíduos (81,9%) tinha mais de 40 anos. Em relação às características histológicas, 68,2% (30) dos casos exibiram algum grau de displasia epitelial, sendo 36,3% (16) classificados como displasia leve, 20,4% (9) como displasia moderada e 11,3% (5), displasia severa. Em 15,9% (7), ocorreu carcinoma de células escamosas. No tecido epitelial de revestimento labial, os achados histológicos mais frequentes e identificados foram presença de degeneração hidrópica (79,5%) e hipergranulose (56,8%). Infiltrado inflamatório foi observado em 88,6% dos casos e elastose solar, em 86,4%. Conclusão: Com base nos resultados da amostra estudada, podemos concluir que a maioria das lesões de queilite actínica acometeu lábio inferior de homens, com mais de 40 anos de idade. A análise ...

Objective: To describe the epidemiological, clinical and histopathological aspects in actinic cheilitis. Material and method: We conducted a retrospective study from cases with clinical diagnosis of actinic cheilitis recorded in the histopathology of the Service of Head and Neck Napoleon Laureano Hospital, Paraíba, from 2000 to 2007. We selected 44 paraffin blocks to product new slides. These new sections were stained with hematoxylin and eosin, and histopathological evaluation was performed by two independent examiners, and the changes classified according to OMS. We conducted a descriptive statistical analysis in SPSS for Windows version 13. Result: Of the total sample, 52.3% (23) cases were diagnosed in men and 47.7% (21) in women aged from 27 to 92 years old. Most individuals (81.9%) were over 40 years old. Regarding the histologic features, 68.2% (30) of cases showed some degree of epithelial dysplasia, 36.3% (16) classified as mild dysplasia, 20.4% (9) moderate dysplasia and 11.3% (5) severe dysplasia. In 15.9% (7) cases, squamous cell carcinoma of lip was observed. In epithelial tissue lining lips, the most frequent histologic findings identified were the presence of hydropic degeneration (79.5%) and hypergranulosis (56.8%). Inflammatory infiltrate was observed in 88.6% of cases and 86.4% in solar elastosis. Conclusion: Based on the results of the sample we can conclude that most of the actinic cheilitis lesions fastened lower lip of men over 40 years old. Histopathological analysis revealed that cellular atypia, inflammatory infiltrate and presence of solar elastosis are common features in actinic cheilitis lesions. .

Distúrbios neurossensoriais associados ao nervo alveolar inferior após a osteotomia vertical intraoral dos ramos mandibulares / Neurosensory disturbances of the inferior alveolar nerve after intraoral vertical ramus osteotomy

O objetivo deste estudo foi avaliar os índices de lesão ao nervo alveolar inferior (NAI), após a realização da osteotomia vertical intraoral dos ramos mandibulares (OVIRM) para correção do prognatismo mandibular, comparando-os com os relatos da literatura. A amostra foi composta de dez pacientes, escolhidos aleatoriamente, submetidos à OVIRM, associada ou não à osteotomia da maxila. Não houve casos de danos ao NAI na amostra após um ano de acompanhamento. A OVIRM demonstrou ser uma técnica cirúrgica segura e previsível em relação ao NAI, desde que suas peculiaridades sejam respeitadas.

The aim of this study was to evaluate the impairment in the inferior alveolar nerve (IAN) after performing the intraoral vertical ramus osteotomy (IVRO) for the correction of mandibular prognathism, and compare with the literature reports. The sample was composed of ten patients, randomly chosen, undergoing OVIO, associated or not to the maxillary osteotomy. There were no cases of impairment to the IAN after one year of follow-up. The OVIO proved to be a safe and predictable surgical technique as long as its peculiarities are respected.

Pediatric fibromatosis involving mandible: case reportand a five-year post-operative follow-up / Fibromatose pediátrica em mandíbula: relato de caso e avaliação pós-operatória de cinco anos

Extra-abdominal fibromatosis is a benign fibrous neoplasm of locally aggressive behavior. Surgical excision with a wide margin is the treatment of choice. The aim of the present work is to report the case of fibromatosis in an 11-year-old melanodermic patient, who showed swelling in the area of the right mandible. Conservative surgery was performed based on the initial histopathological diagnosis of benign lesion suggestive of neural origin. The new anatomopathological examination of the surgical specimen was compatible with fibromatosis. The patient is still under periodic observation as part of the five-year surgical follow-up, showing no signs of recurrence.

Fibromatose extra-abdominal é uma neoplasia fibrosa benigna, caracterizada por comportamento agressivo local. Geralmente, o tratamento de escolha consiste na excisão cirúrgica com ampla margem de segurança. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de fibromatose em uma paciente de 11 anos, melanoderma, que apresenta aumento de volume na mandíbula do lado direito. A partir do diagnóstico histopatológico inicial sugestivo de lesão benigna de origem neural, foi realizado tratamento cirúrgico conservador. Um novo exame anatomopatológico da peça cirúrgica foi compatível com fibromatose. A paciente encontra-se sob controle periódico de cinco anos da cirurgia, não havendo recorrência clínica da lesão.

Associação entre displasia e inflamação em queilite actínica / Association between dysplasia and inflammation in actinic cheilitis

INTRODUÇÃO: A queilite actínica pode se transformar em carcinoma espinocelular e há indícios de que componentes inflamatórios participam do processo de malignização, o que ressalta a importância de estudos envolvendo a presença de atipia celular e inflamação crônica nessa lesão. OBJETIVO: Avaliar histologicamente lesões de queilite actínica considerando os graus de displasia epitelial, intensidade do infiltrado inflamatório e possível correlação entre as variáveis. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 45 blocos parafinados de lesões com diagnóstico clínico e histopatológico de queilite actínica e com condições para reavaliação histopatológica. Foi realizada análise histopatológica e classificação da displasia e do infiltrado inflamatório em grau leve, moderado ou grave. Os dados foram analisados por estatística descritiva e aplicou-se o teste quiquadrado e análise de variância (ANOVA), considerando p < 0,05. RESULTADOS: Dos casos de queilite actínica, 59,5% (27) apresentavam algum grau de displasia, sendo 40% (18) displasia leve, 11,1% (5) moderada e 8,4% (4) grave. O carcinoma espinocelular ocorreu em 20% (9) dos espécimes. Todos os casos apresentaram algum grau de inflamação; 48,9% (22) eram infiltrado inflamatório leve, 20% (9), moderado e 31,1% (14), intenso. Houve associação estatisticamente significante entre o grau de displasia e a intensidade do infiltrado inflamatório, com p = 0,000 ANOVA e p = 0,004 quiquadrado. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que a ocorrência de displasia e carcinoma espinocelular são frequentes na queilite actínica, e o processo inflamatório apresenta estreita relação com a progressão do agravamento da atipia epitelial.

INTRODUCTION: Actinic cheilitis may undergo malignant transformation to squamous cell carcinoma. Furthermore, there is evidence that inflammatory components may be involved in this process, hence the importance of studies involving cellular atypia and chronic inflammation in this lesion. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the histological features of actinic cheilitis considering the degree of dysplasia, the intensity of inflammatory infiltrate and the possible correlation between the variables. MATERIAL AND METHODS: We selected 45 paraffin blocks of lesions with clinical and histopathological diagnosis of actinic cheilitis that enabled histopathological evaluation. The histopathological analysis was performed and the dysplasias and inflammatory infiltrates were classified into mild, moderate and severe. Data were analyzed through descriptive statistics, chi-square test and Analysis of variance (ANOVA), considering p < 0.05. RESULTS: 59.5% (27) of cases of actinic cheilitis showed some degree of dysplasia, from which 40% (18) presented mild dysplasia, 11.1% (5) moderate and 8.4% (4) severe. Squamous cell carcinoma occurred in 20% (9) of the specimens. All cases showed some degree of inflammation, from which 48.9% (22) showed mild inflammatory infiltrate, 20% (9) moderate and 31.1% (14) intense. There was a statistically significant association between the degree of dysplasia and the intensity of inflammatory infiltrate, namely ANOVA p = 0.000 and chi-square p = 0.004. CONCLUSIONS: The results indicate that the occurrence of dysplasia and squamous cell carcinoma are common in actinic cheilitis and the inflammatory process was closely related to the progression of epithelial atypia.

Reconstrução de assoalho de órbita com enxerto autógeno: relato de caso / Orbital floor reconstruction with autogenous graft: case report

As fraturas que envolvem o assoalho da órbita, quase que invariavelmente, estão associadas a distúrbios visuaise comprometimento estético. Muitas vezes, pela fina espessura do osso nessa região, há necessidade de emprego de materiais de reconstrução. O propósito deste estudo é apresentar um caso clínico onde foi realizada areconstrução do assoalho orbital com o emprego de enxerto autógeno de crista ilíaca. Os resultados permitem concluir que o enxerto autógeno de crista ilíaca se constitui em material viável na reconstrução de fraturas do assoalho da órbita.

Fractures involving the orbital floor, almost invariably, are associated with visual and esthetic disturbances. Often, bone thin in this region needs the use of reconstruction materials. This study aims to present a clinical case of reconstruction of fractures of the orbit floor with iliac crest autografts. The results suggest that iliac crest autografts are an effective material in the reconstruction of fractures of the orbit floor.

Angina de Ludwig: revisão de literatura e relato de caso / Ludwig?s Angina: Literature Review and a Case Report

Descrita inicialmente em 1836, por Wilhelm Friedrich Von Ludwig, a angina de Ludwig tem como sintomas mais relatados a sua evolução rápida, o desconforto respiratório e a dor. Outro fator de grande relevância é o alto risco de mortalidade a que os pacientes estão expostos devido aos riscos de obstrução das vias aéreas e ao comprometimento de estruturas nobres. Os autores relatam um caso de angina de Ludwig, discutindo sua etiologia, aspectos clínicos, diagnóstico, seleção de antibióticos, cultura e antibiograma, manutenção de vias aéreas, drenagem e tratamento cirúrgico.

Initially described by Wilhelm Friedrich Von Ludwig in 1836, the most commonly reported symptoms of Ludwigïs angina are rapid progression, respiratory discomfort and pain. Another factor of great importance is its high mortality due to respiratory obstruction and the compromising of noble structures. The authors report a case of Ludwig?s angina and discuss its etiology, clinical findings, choice of antibiotics, culture and antibiogram, maintenance of the airways, drainage and surgical treatment.

Perfil das exodontias realizadas na Clínica de Cirurgia I do Curso de Odontologia da Universidade Federal da Paraíba / Profile of performed procedures of extractions at the Clinic of Surgery I for the Dentistry University of Paraíba

OBJETIVO: avaliar o perfil das exodontias realizadas na Clínica de Cirurgia I do Curso de Odontologia da Universidade Federal da Paraíba (UFPB), no período de fevereiro de 2006 a setembro de 2007. METODOLOGIA: foram analisadas 143 fichas de pacientes, totalizando 233 dentes permanentes extraídos, sendo submetidos à análise estatística descritiva os seguintes dados: gênero, idade, história médica, dentes envolvidos, grupos de dentes mais afetados, arcada dentária mais comprometida e a causa que levou à indicação de extração. RESULTADOS: os resultados do estudo foram o seguinte: houve uma maior procura pelo sexo feminino (58%); a idade mais frequente variou de 41 aos 50 anos (24%); a maioria dos pacientes não possuía histórico de doenças sistêmicas (61%), porém havia um grupo de hipertensos (23%); os dentes mais envolvidos foram os molares (44%); a cárie foi a causa predominante das exodontias (72%), seguida pela doença periodontal (18%). CONCLUSÃO: portanto, como perfil dos procedimentos tem-se que grande parte dos pacientes foi do sexo feminino, com idade entre 31 a 40 anos, tendo a hipertensão como a doença sistêmica mais frequente. Os dentes mais acometidos foram os molares e, no geral, à maxila, havia mais dentes para extração, sendo a cárie a principal causa das exodontias em todos os grupos de dentes.

AIM: The aim of this study was to evaluate the profile of extractions performed at the Surgery I Clinic in the Dentistry Course of the Federal University of Paraíba (UFPB) between February 2006 and September 2007. MATERIAL AND METHODS: One hundred and forty-three patient record cards were analyzed 143, with a total of 233 teeth extracted, with the following information being submitted to descriptive statistical analysis: gender, age, medical history, teeth involved, most affected teeth group, most compromised dental arches and the cause that led to the indication of extraction. RESULTS: The results of the study were as follows: a majority of cases (58%) involved females and the largest age group was 41 to 50 years (24%). Most of the patients had no history of systemic disease (61%), but there was a group of hypertensives (23%); the most affected teeth were the molars (44%); caries was the predominant cause of the extractions (72%), followed by periodontal disease (18%). CONCLUSION: The profile of the procedures revealed that most of the patients were female, aged between 31 and 40 years, with hypertension as the most frequent systemic disease. The most affected teeth were the molars, and in general the jaw had more teeth to be extracted, caries being the main cause in all the tooth groups.

Prevalência de Câncer Bucal nas Mesorregiões Paraibanas / Prevalence of Buccal Cancer in the Paraiban Mesoregions

Objetivo: Determinar a prevalência de câncer bucal no Estado da Paraíba, considerando sua distribuição geográfica por mesorregiões. Material e Métodos: Foram analisados 1.671 prontuários de pacientes atendidos no Serviço de Cabeça e Pescoço do Hospital Napoleão Laureano, João Pessoa (HNL/JP), no período de 1989 a 1999. Resultados: 1.237 casos eram cânceres de boca, representando 74 por cento do total de neoplasias malignas de cabeça e pescoço diagnósticadas no referido período. Entre os cânceres de boca, 96,6 por cento eram carcinoma epidermóide, 61,8 por cento em homens, 72,4 por cento na raça branca e 52,3´por cento na faixa de 61 a 80 anos. As localizações anatômicas mais freqüentes foram língua e lábio inferior. A maior prevalência de câncer de boca foi observada nas Mesorregiões da Mata, com 39 casos/100.000 habitantes e na do Sertão, com 37 casos/100.000 habitantes. Conclusões: Os resultados indicam que no período estudado, a maioria dos cânceres de cabeça e pescoço registrados no HNL/JP foi câncer de boca. Tendo apresentado alta prevalência e diferenças significantes quanto à distribuição por regiões geográficas. Acredita-se que os fatores de riscos associados à carcinogênese do câncer de boca, nas diferentes mesorregiões paraibanas, tenham atuado como determinantes das diferenças observadas, de modo mais preponderante que a relação de densidade demográfica e populacional de cada região. Sugerem-se estudos sobre fatores de risco do câncer de boca nas diferentes mesorregiões paraibanas.

Tumor Odontogênico adenomatóide associado a cisto dentígero / Adenomatoid odontogenic tumor associeted a dentigerous cyst

O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um Tumor Odontogênico Adenomatóide (TOA) associado a parede de um cisto dentígero em paciente com 15 anos, gênero masculino apresentando assimetria facial, expansão óssea e sem sintomatologia dolorosa. Radiograficamente a lesão apresentava-se intra-óssea, aspectocístico, na região do seio maxilar, envolvendo o dente 23, com diagnóstico radiográfico de cisto dentígero. Realizado o histopatológico o diagnóstico foi de TOA associado a parede do cisto dentígero. O tratamento foi cirúrgico com remoção do elemento dentário envolvido